(Lorsque vous voulez révoquer le contrat veuillez remplir ce formulaire et renvoyez-le vous.)

À l’attention de

Einzelunternehmen (Gewerbetreibender): Robert Weber

Gerhart-Hauptmann-Str. 78

90763 Fürth

info@slotcarusa.de

Je/Nous (*) vous notifie/notifions (*) par la présente ma/notre (*) rétractation du contrat portant sur la vente du bien (*)/pour la prestation de service (*) ci-dessous

_______________________________________________

_______________________________________________

Commandé le ___________________ (*)/reçu le _______________________(*)

Nom du (des) consommateur(s) ______________________________________

Adresse du (des) consommateur(s)

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Date :________________

Signature du (des) consommateur(s) :___________________________________________

 (uniquement en cas de notification du présent formulaire sur papier)

(*) Biffez la mention inutile